Принципы и подходы к лечению дерматита

В практике врача-дерматолога воспалительные заболевания кожи (дерматиты) занимают лидирующую позицию.
Ведущая причина возникновения заболевания чаще всего остается неустановленной, однако важную роль в их развитии отводят вирусным, бактериальным и грибковым агентам, не забывая о возможной аллергической и токсической природе заболевания.

Согласно Международной классификации болезней среди дерматитов различают атопический, себорейный, аллергический контактный, эксфолиативный и другие его виды.

Узнайте в статье на estet-portal.com какие принципы и подходы к лечению дерматита являются ведущими в практике врача-дерматолога.

Принципы лечения дерматита

Широкий спектр дерматитов различного этиопатогенеза, их значительная распространенность дали толчок для разработки множества схем лечения дерматита с привлечением препаратов системного и локального действия.

Читайте нас в Instagram!

И хотя сегодня универсальная терапевтическая схема лечения дерматита не существует, важной целью врача-дерматолога является уменьшение выраженности воспалительного процесса − ключевого проявления дерматита. Выбор необходимого лекарственного средства и длительность терапевтического курса определяет лечащий врач-дерматолог с учетом особенностей течения заболевания и индивидуальных качеств самого пациента.

Открытия в области патогенеза атопического дерматита

Стратегии клинициста при лечении дерматита

Стратегия ведения такого пациента базируется на трех основных китах:

1. Комплексности диагностических методов исследования кожи пациента и его организма с определением причин и патогенеза заболевания.

2. Многофакторности воздействия на цепи патогенеза, проявления заболевания и фоновое состояние организма.

3. Непрерывности лечения до полной регенерации кожных покровов.

Эти принципы реализуются через системное и местное терапевтическое воздействие на организм пациента. Несмотря на трудности определения причины дерматита, первоочередной рекомендацией врача-дерматолога по его лечению является «изоляция» потенциального фактора, вызвавшего заболевание, от пациента: при контактном дерматите − замена моющего средства на другое, желательно гипоаллергенное, исключения пищевых аллергенов с рациона при атопическом дерматите или отмена назначенного лекарственного средства, которое может быть возможной причиной развития эксфолиативного дерматита.

Терапевтическая эффективность гистаминоблокаторов при экземе

Дальнейшие лечебные мероприятия, которые назначает врач-дерматолог, направлены на патогенез и непосредственно на симптоматику заболевания, включают применение антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов, седативных лекарственных средств и коррекцию фонового состояния пациента.

Подходы к лечению дерматита в зависимости от вида терапии

Лечение атопического дерматита в любой возрастной категории включает подбор эффективной диетотерапии, разграничение воздействия аллергена на организм, применение гипосенсибилизирующих, антигистаминных, седативных препаратов, топических глюкокортикоидов, физиотерапевтические методы лечения, а также коррекцию сопутствующих заболеваний и патологических состояний.

Аллергическая экзема может быть фактором развития пищевой аллергии

Местная терапия при лечении дерматита должна обеспечивать уменьшение выражение локального воспаления, тем самым нивелируя основные симптомы острой и хронической фаз заболевания, устранять сухость кожи при ее наличии, восстанавливать и улучшать барьерную функцию кожи, а также обеспечивать профилактику вторичной инфекции.

Лечение дерматита может включать применение топических глюкокортикоидов, топических ингибиторов кальциневрина, антисептических средств. Согласно протоколу лечения, формы препаратов для наружной терапии необходимо применять дифференцированно, в зависимости от остроты и динамики воспаления кожи.

Пять кожных проявлений, своевременная диагностика которых спасает жизнь

Требования к препаратам при лечении дерматита

Препарат для лечения дерматита оптимального выбора должен иметь высокую активность и минимальные системные и местные побочные реакции.

Сила действия препарата должна соответствовать выраженности клинической картины дерматита, лекарственная форма − соответствовать стадии воспалительного процесса, его морфологическим особенностям, концентрация глюкокортикостероидов и частота применения не должны вызывать развития побочных эффектов.

Основные факторы риска развития меланомы

Принципы местной терапии атопического дерматита подобны лечению неаллергических дерматитов: ведущей стратегией здесь является индивидуальный подход с учетом возраста пациента, стадии и варианта заболевания, локализации и распространенности процесса, наличии инфекции и эффективности предыдущего лечения.

Как и при дерматите другой этиологии, важной частью лечения при атопического является местная терапия с применением топических глюкокортикоидов, блокаторов кальциневрина, эмолиентов, эффективность которых при этом заболевании доказана в ряде клинических исследований.

Новый антибиотик в лечении пиодермии

Источник: estet-portal.com